Evaluación Final de Cirugía

Hoy publicaron la calificacion de cirugia, y excedi mis expectativas para este trimestre.
A pesar de hoy ser un dia de jubilo para toda mi promoción tengo una historia no tan alegre no tan agradable para contarles.

Como les habia mencionado en una entrada previa recibi la evaluación mas baja de la rotacion de ortopedia. Esto se debió a que un jueves que estaba de servicio, a dos compañeras mias les dige lambonas, de
una mal manera.

Pero que me llevo a decirles lambonas? Durante nuestro internado los residentes debian presentar una
investigacion en un congreso y ellas le ayudaron en la parte de la estadística (lo cual no veo mal si supieran estadística), lo que esta mal de esto es que acompañarlos al hotel e irse en el carro del R4 y quedarse a dormir en el hotel desde el día antes cuando las conferencias solo serian al dia próximo. Mas sencillo si lo que les importaba era la investigación por que ir a gastar dinero / amanecer a un hotel de mala calidad.

Luego tenemos que estas individuas desarrollaron el "gusto" de ver cirugías durante los servicios, de este modo curiosamente se pasaban medio servicio haciendo nada en el quirofano mientras el resto del
equipo resolvia los quehaceres hospitalarios de la planta y emergencia.

Esto ultimo fue lo que me llevo a explotar aquel dia, por que sinceramente a mi no me importa que sean lambonas, quienes carecen de carácter son ellas y no yo, pero otra cosa es querer "tripearte/mezclar/joder" a la gente de tu equipo. Gente que apesar de que susodicha es una indecente y que nadie la tolera en la promoción nosotros le brindamos apoyo de grupo y la aceptamos entre nosotros.

Luego de haberles dicho esto armaron un miniespectaculo en el que lloraron, claro esta a los ojos de los otros el ofensor fui yo quien; "puso a llorar a esa pobre niña", en verdad en nombre de mantener mi integridad no me importa ser el malo de la pelicula cosa que el coordinador de Ortopedia me corrigió como les dige.
Esto llevo a que claro yo dejara de hablarles no por que resintiera la nota o algo asi, sino por que evito las malas juntas a las que estas personas me demostraron pertenecer.

Quisiera decir que perdí a dos amigas, pero citando a una de estas (la cual dice siempre lo siguiente):

"Nadie en esta sección es mi amigo, aquí todo el mundo quiere joderme"

Este tipo de cosas inspiran penas por que en el fondo lo único que nos dicen es que prefieren cambiar a sus compañeros (o le respeto de sus iguales) por algo tan poco importante como una única nota.

En Medicina no hay genios

Llevo mucho tiempo pensando en como estructurar este post, ya que hablaré de quienes considero son los compañeros de estudio mas peligrosos.

A lo largo de nuestra carrera encontraremos personas muy agradables que siempre están dispuestas a charlar con nosotros a hacer cuentos, etc. y que refieren no estudiar, pero un día en el curso algún profesor hace una pregunta, y de repente que sorpresa: dicha persona se SABE la respuesta!!!.

He tenido amplia experiencia con este tipo de personas ya que una de mis compañeras mas cercanas es así, pero como siempre quiero que llevemos a un análisis de esta conducta y situaciones para entender el por que estas personas actúan así.

Primero que nos están verdaderamente expresando cuando nos dicen que no han estudiado: que son personas cheveres / bakanas / cool que no pierden su tiempo estudiando sino viendo series o usando el internet o mi favorita "haciendo nada". De esta forma esperan obtener aceptación en el grupo ya que sirven como una persona que brinda confort al aparentar que "esta peor que tu" por que no ha estudiado y tu si, y por eso tu no tienes que preocuparte.

Una conducta similar veremos justo luego de tomar algún examen, estas personas no importan que tan fácil haya sido el examen siempre encontrarán de 8-15 malas o lo correspondiente a perder de 12-20%, lo que los pone en la situación heroica de que perdieron la A o se van a quemar dependiendo de la situación.

Cuando la pregunta es hecha "mágicamente" (pues no han estudiado) se saben la respuesta, e "increíblemente" (pues tuvieron 8 -15 malas) sacan A, entonces cuales son los meta-mensajes que nos están dando con estas acciones:

1. Soy inteligente
2. Mas que inteligente me creo mas inteligente que tu
3. Intento hacerte creer lo mismo que yo ya creo, demostrando que se cosas "sin" estudiar.

Pero aparte de ser unas personas con problemas de auto-estima y una arrogancia oculta por que deberíamos dedicarle tiempo al análisis de estos individuo y es que son peligrosos para el resto:

1. Estas personas no te dejaran estudiar cuando quieras estudiar en un aula o la biblioteca
2. No te pueden ayudar por que "no han estudiado"
3. Te dan una falsa sensación de tranquilidad que podría ser fatal en la semana previa a los exámenes.

En resumen, la Medicina es una ciencia en la cual para saber mas hay que leer mas a diferencia de otras ramas como la Matemática o la Física donde se pueden intuir principios en base a conocimientos previos, por lo que les digo: 

"En Medicina no hay genios"

Si usted encuentra a uno de estos eruditos accidentales, aléjese que pueden causar daño: académico, emocional y espiritual.

Olvídate de ti, no tengas hambre, ni sed, deja tus problemas atrás: se el paciente, siente e integra.

Evaluacion de Ortopedia

Por un motivo que se merece un blog post aparte, recibí la evaluación mas baja de todos los rotantes de este trimestre del departamento de Ortopedia. Quizás esto debería afectarme ya que como previamente había expresado el ambiente y la especialidad en si me  atraen en alguna medida, pero en verdad me satisface por que me da la razón sobre lo que he dicho/hecho para "merecer" dicha evaluación.

El coordinador de la rotación a quien siempre he admirado mucho por que para mi representa todo lo que su especialidad es: fuerza, agresividad, bio-mecánica, deportes y vivir la vida, nos dió a la sección entera tomándome a mi como ejemplo un consejo de vida sobre controlar lo que decimos y ejercer la tolerancia (lo gracioso es que el mientras nos daba el consejo nos explicaba con que facilidad solía resolver sus problemas con golpes antes de haber sufrido un infarto).

Dentro de este consejo el escondió (no tanto) un pequeño boche para la otra parte involucrada en los hechos y aunque el me dió la razón ella aparentemente no comprendió el mensaje que el quiso dejarle a ella. Yo por el momento he aprendido mi lección: saber de ante mano con quien me involucro y así podré evitar el exponerme a sucesos que a la  larga solo me traeran verguenza ajena y perdida para mí.

Por otro lado aparentemente toda la sección esperaba el día en que a dicha persona "la sembraran" ya que ella no es muy agradable con el resto del grupo, yo en lo personal no me relacionaré mas con ella de
poder evitarlo.

Descomponer

Quizás no sea el descubrimiento del año, quizas mucho de ustedes ya lo habian descubierto, pero hoy leyendo un libro de Cirugia tuve una epifanía sobre como simplificar todo para el diagnóstico en Medicina y
es simplemente descomponer.

El cuerpo esta formado por varios sistemas, estos a su vez por organos, tejidos, células, organelas y moléculas. Esta espiral descendiente en tamaño (pero quizas creciente en complejidad) es la
única forma de ordenar todo el conocimiento que se espera que acumulemos durante nuestra formación.

Los fundamentos principales para este enfoque son obtener un conocimiento general (preferiblemente profundo) de la Fisiología y Anatomía, de esta forma será mas facil el primer acercamiento al
diagnóstico final. Los pasos intermedios son la bioquímica, farmacología, patología y semiología.
Digamos que llega un paciente con dificultades respiratorias, lo primero a descartar es el sistema cardiopulmonar, pero no debemos olvidar que el riñón y pulmón amigos son, que la hemoglobina es
importante para la respiración y que el frenico junto con los centros respiratorios bulbares pudieran ser el enemigo secreto.

Como descartaremos? Por historia clinica, incidencia y sobre todo sentido común!

La especialidad mas fuerte

He acabado la rotacion de Ortopedia de este internado de Cirugía y solo puedo decir que ha sido muy divertida, lamentablemente al mismo tiempo fue la mas corta por que compartió tiempo con semana santa
2010.

Los residentes son aperisimos: en nuestro primer día de quirofano discutían sobre Predator y Alien vs Predator, mientras caminana entre la guardia del servicio los R1 de Ortopedia jugaban dándose golpes y
por ultimo uno de los R4 tiene como fondo de pantalla de su celular el símbolo de los Thundercats. Ademas debemos agregar que la mayoría de ellos ven Naruto y lo que llamaban "Japanimation".

Pero el lado oscuro de estos residentes es que la mayoria de ellos coge "piques" increíbles, en los cuales amenzaban de muerte, rompen cosas e incluso uno de ellos ha roto aneurismas cerebrales por esta
misma razón. Confirma esto el que este mismo doctor que ha sufrido aneurismas un dia se cerró una puerta por que el manubrio se habia dañado y su solución luego de 10 minutos fue tumbarla con 3 patadas.

Ellos tienen buen sentido de grupo, para ser un departamento tan grande (son alrededor de 15 en el HSBG), pero creo que se debe a que su jefe de departamento es el punto álgido de la Ortopedia, fuerte, gordo, acelerado y agresivo. Todos ellos son dominados por el un pequeño hombre que no se entiende cuando habla.

Las cirugías de Ortopedia son hermosas, es la mecánica humana en su máxima expresión: restaurar nuestra bio-mecánica a través de innumerables instrumentos hechos de acero. Una anécdota sobre una cirugía de reparación de fractura de fémur que presencie fue: estaban fresando el fémur para insertar luego el clavo endomedular, el R5 se cansó, luego el R4 también se cansó, luego el R3, y por ultimo dejaron a la R2 que era la única mujer del equipo, y el R5 empezó a relajarla por que no podía avanzar el fresado (no lo hizo de forma despectiva sino como diciéndole que levantara pesas :P). Al otro día vi la misma cirugía pero realizada por el jefe de departamento, y el solo necesitó darle unas 4 vueltas al "fresador" y listo fémur fresado....cuando se necesitaron 3 hombres jóvenes para lograr lo mismo en otro paciente.

En la Ortopedia hay un gran debate tan ancestral como sus orígenes en los campos de batalla griegos: en la Ortopedia prima la fuerza o la técnica?

No se cual será mas importante pero sin lugar a dudas es la especialidad mas fuerte!