El problema con nuestro sistema

De mis 6 años de formación académica he pasado 5 meses fuera de República Dominicana. Durante estos 5 meses en los cuales he tenido exposición a diferentes facetas del sistema de salud norteamericano, he podido darme cuenta de las debilidades de nuestro sistema de salud.

Estas debilidades resultan obvias para cualquier persona, incluso sin necesidad de formarse en el extranjero. Solo basta con pasar algún tiempo en un hospital dominicano y se comprende que hay un sin número de situaciones que están mal.

Intentaré mencionar las situaciones mas fundamentales que nos atascan en un sistema ineficiente:

• Falta de dirección: hacia donde vámos? somos muy pasivos con respecto a nuestra educación y planes de acción futuros.
• Falta de organización
• Falta de liderazgo:
• Falta de responsabilidad: si algo sale mal: quien es el responsable y como se audita?
• Una burocracía inneficiente y asfixiante

Pudieramos en este momento decir que la corrupción estatal es la culpable de que estemos en esta situación, y probablemente es cierto. Sin embargo esta sería una salida fácil al problema, no seríamos mas que Pilato vestido de galeno, lavandóse las manos ante la sociedad. Pero pudieramos aprovechar este momento para de manera colectiva, iniciar una discusión que permita iniciar el proceso de sanamiento del sistema de salud dominicano.

En mi opinión de viajero, y médico formado en República Dominicana, creo que aún estamos a tiempo de enfrentar el gran reto de modernizar el sistema de salud dominicano. Esto debemos hacerlo primero que todo por nuestros pacientes y segundo por orgullo profesional. Luego de entregarle nuestra juventud al hermoso campo de la Medicina, permitir que todo el sistema de salud se descarrile es desperdiciar nuestra posición de liderazgo en la sociedad dominicana.

Quizás me encuentre en un sueño utópico donde podamos prestarle servicios de salud de calidad regional al pueblo dominicano, y mejorar nuestra ayuda en salud hacia nuestros vecinos haitianos. No obstante he comenzado a dar los primeros pasos para mejorar nuestro sistema.

Soft-skills

Para ser un profesional de nivel, es necesario tener un rango de habilidades increíble. No basta con ser el mas inteligente, el mas rápido o el mas astuto. Hay un conjunto de habilidades que te dan un centímetro extra en cualquier carrera.

Una de las mas preciadas habilidades en cualquiera de las ciencias es la habilidad de comunicarse eficientemente. Antes de empezar a escribir mis "personal statements" para las especialidades a las que aplicaré, creía que sería fácil ya que tenía el nivel de inglés suficiente para desenvolverme en cualquier situación. El error de esta premisa fue malinterpretar habilidad lingual con habilidad de redacción. La forma de expresar las ideas dentro de una oración, que forma parte integral de un párrafo es muy diferente entre inglés y español.

Una de las bendiciones ocultas de este programa, fue mi compañero de cuarto quien demostró ser tremenda persona y me ha ayudado bastante con la redacción de estas cartas. Su mayor experiencia en educación y sobre todo en redacción, me ha servido a manera de taller para estructurar mejor mis argumentos. Sin el, no tengo la menor duda mis "personal statemetns" hubieran sido mas débiles e incoherentes.

Aquí se aplica aquello que siempre he creido "de todos podemos aprender algo". Si estamos dispuestos a aprender de cualquier otra persona, mejoraremos cada día. En cada persona podemos encontrar un maestro si estamos dispuestos a dejar nuestro orgullo y cualquier prejuicio de lado.

Preparativos

Proximamente se acercan en un corto espacio de tiempo tantas cosas que hacer los preparativos es vital para no fracasar. De parte de mi verano de investigacioó tengo una presentación oral, un poster y un trabajo escrito en forma de artículo. Cada uno de estos requiere una buena inversión de tiempo para que el producto final sea satisfactorio.

Por otro lado se acerca mi aplicación para la residencia médica en Estados Unidos. Este proceso no es complejo, pero tiene tantas partas diferentes que lo hace dificil y cada detalle cuenta. El minimo error de puntuación o la mínima tardanza puede sabotear lo que hubiera sido de otra manera una aplicación sólida.

A esto se le suma que todo aplicante debe realizar una lista de programas a aplicar, lo cual consume una cantidad colosal de tiempo. Sin embargo de haber una actividad en la cual valga la pena invertir tiempo, es esta. Esto determina de donde puedes recibir entrevistas y donde harás tu especialidad al final.

Y por último al volver a República Dominicana tengo que buscar trabajo. Aunque tengo ya algunas ofertas en línea, no es ninguna posición que me haga sentir involucrado o satisfecho. Me encuentro en una situación tan extraña que hasta mal suena: no necesito trabajar, solo quiero trabajo. Me molestaría mucho ver mis días pasar haciendo nada en la casa, solo esperando que llegen

Esta en mi personalidad planear con antelación las cosas importantes de mi vida (ej.: mi carrera y donde pasaré los próximos 4 años de mi vida). Y todos estos eventos que ocurrirán en las 5 semanas a seguir, pone al límite mis capacidades administrativas. Espero no fallar en ninguno de los aspectos, y priorizar adecuadamente.

Descanso

Este fin de semana tuve que regresar a República Dominicana por la celebración de los 15 años de mi hermana. Mi viaje (llegar un viernes por la tarde e irme el Domingo en la tarde) consistió en comprar souvenirs, ir a los 15 años y hacer las diapositivas de la exposición que tengo que hacer mañana en el laboratorio. Esta exposición servirá de calentamiento para otra que tenemos que hacer durante el fin de semana durante el Leadership Alliance.

Esta no es mas que una conferencia/red de instituciones académicas norteamericanas que se dedican a brindarle la oportunidad a jóvenes científicos de explotar al máximo sus talentos, y ademas sirve de plataforma para el importante "networking".

No escribo mas por que tengo que escribirle a mi powerpoint, pronto les estaré contando mas de las cosas pequeñas que han pasado en el día a día.

Esperanzas

Hoy tome un paso importante hacia mi aplicación para una residencia en los Estados Unidos y active mi cuenta de ERAS. Al mismo tiempo envie varias solicitudes de cartas de recomendación a aquellos doctores con los que tuve la oportunidad de trabajar en Miami. De uno de ellos recibí una respuesta rotundamente positiva y de otro una respuesta negativa. La base de aquella respuesta negativa fue que a dicho doctor le gusta escribir sus cartas poco después de la rotación del estudiante, para así tener la memoria fresca sobre su desempeño. Esto me tomo de sorpresa, ya que tomaba por segura esta carta.

Supongo que esto es parte de los obstáculos que se enfrentan en la vida y que son relativamente predecibles. Espero que el resto de aquellos a los que les escribí me ofrezcan respuestas favorables ya que las cartas de recomendación juegan un papel importante en este proceso de aplicación.

De igual manera, el tiempo de someter la aplicación ya se acerca (el temido 1 de Septiembre) y todos los que planean entrevistarse este a~o para el match del 2013 ven como el tiempo se les viene encima.

Pero otros han pasado por este mismo camino y han logrado sus sue~os,  aun queda mucho por luchar, y perder el paso por una desilusión seria fatal en este momento.

El quinto

Hoy tuve una conversación con el director del programa. Durante los mas de 30 años de este programa soy el quinto dominicano en participar en el. De los cuatro primeros cuatro continuaron por la ruta del Doctorado, de estos varios han continuado a realizar residencias altamente competitivas en Radiología.

Nuestra conversación fue amena, tratamos temas desde mis opciones profesionales hasta el puerco-en-puya durante las celebraciones de navidad en República Dominicana (el jefe ha pasado varias en nuestro país). Durante toda la conversación me insistió en que solo debo aplicar si estoy realmente convencido de que esto es para mi, y que al venir aquí no le vendí mi futuro a NYU. Su sugerencia fue que disfrute el verano y que al final de este hablemos otra vez sobre mi experiencia y deseos profesionales. Por el momento planeo hacer eso que el me dice y disfrutar de una conferencia cerrada para nosotros, los chicos de Cornell y Columbia en el piso 7 del World Trade Center.

Disfrutemos el verano!

Oh, New York!

Luchar contra un hábito adquirido es una lucha cuesta arriba, por eso a pesar de que he tenido tiempo desde hace casi un mes para escribir entradas en el Blog no lo había hecho. Esta vez les escribo desde la Gran Ciudad donde "everything happens" y "if you can make it here you can make it everywhere".

Pero que hago en NYC? no, no me saque la lotería y vine de vacaciones, me saqué una lotería mucho mas importante y soy parte del New York University - Summer Undergraduate Research Program (NYU-SURP).  Este es un programa de intercambio/reclutamiento científico donde NYU trae entre 30-40 jóvenes (de un grupo de 1200) sobresalientes con intereses en las investigaciones biomédicas. En esta versión somos aproximadamente 34 de los cuales solo somos 7 internacionales (2 alemanas, 2 franceses, 1 israelita,1 china y como siempre 1 dominicano en el medio).

Estar aquí fue una combinación tan extraña de suertes y esfuerzos que de por si sola se merece 2 o 3 entradas. Actualmente ya llevo dos semanas aquí y tengo que presentar una exposición oral sobre los objetivos de mi investigación, por lo cual aprovecharé para informales de mis andanzas y ensayar mi recital:

"Mi nombre es Felix Reyes trabajo en el Froemke Lab, el interés principal de nuestro laboratorio es dilucidar los mecanismos que rigen la neuroplasticidad en la corteza auditiva, mi experimento consiste en realizar grabaciones in-vivo de potenciales de membrana de la corteza auditiva antes, durante y luego de la exposición a sonidos monotonales del animal de experimentación, junto a estimulación del núcleo basal ipsilateral. Los resultados esperados son encontrar cambios en el electroencefalograma luego de la estimulación auditiva en varios puntos temporales separados del evento, lo que se traduciría en una cambio en el procesamiento de la información a nivel cortical".

Imagínenselo en inglés frente a un auditorio y listo.

Estas dos primeras semanas han sido intensas con largos horarios de trabajo (algunas veces entre a las 9am para salir a las 2 am del próximo día) mientras aprendía la cirugía de implantación de electrodos en la rata, el preparamiento del  cerebro para ser preservardo post-mortem, la preparación de cortes para el análisis post-mortem en el microscopio y sobre todo aprender electro-fisiología.

Creo que por hoy es suficiente, luego les contaré sobre como me caí montando bicicleta en Manhattan, discutimos con una mesera en el barrio chino (perdimos) y vi a un hombre montando bicicleta con un tú-tú y corona de flores mientras venía al hospital.

Aún no muero

Solo escribo esta entrada para que informarles a aquellos que en mayor o menor medida me siguen que aún no he muerto y sobretodo que este Blog continúa. He estado ocupado con los siguientes puntos de mi vida

• USMLE STEP 1
• USMLE STEP 2 CS
• USMLE STEP 2 CK
• Organizando un viaje científico a NYU durante los meses del verano

He estado creando ideas para nuevos proyectos y luego de que termine de presentar mi STEP 2 CK pueden esperar una avalancha de entradas tanto sobre mis vivencias durante este tiempo, como sobre los nuevos proyectos en los que me embarcaré y junto a mí este Blog y aquellos  que lo siguen.