Servicio de suerte

Fue un servicio suertudo no por que no hubiera trabajo, no por que haya dormido mucho sino por que pasaron dos eventos importantes para mi:

1. Ingrese a una paciente el mismo dia de su cumpleaños (aclaro que no por que yo quisiera sino por que era necesario)
2. Complete una coleccion que llevaba de tuatajes sobre las pacientes la cual consiste en ver tatuajes en cada parte de la anatomia de la piel y en esta paciente encontre en ambos sitios donde me faltaban: en los senos ( y la cara (era una mancha simulando la de las mujeres hindúes).

Solo puedo decir: Yes!

Que llevar a un servicio de 24 horas?

A la hora de llevar cosas a un servicio hay dos tipos de personas: aquellos que llevan de todo y aquellos que llevan nada.

Los que llevan de todo llevarán sabanas para los colchones, sus almohadas, recipientes, ambientadores, comida extra, artículos de limpieza y quien sabe que mas. No se equivoquen este es el mejor grupo
al que se puede pertenecer, ya que es quizás la estadia mas placentera. (Les sugiero que si son del grupo que no lleva nada, tengan muchos amigos de este grupo).

Luego esta el segundo grupo al cual orgullasamente pertenezco, solo llevamos los mas básicos de los elementos: cepillo de dientes, agua y comida, quizás y solo si no es muy grande; una almohada.

Un kit de emergencia basico contiene:

• Advil, prodom (lomperamida),
• Una pijama extra (vital en ginecologia-obstetricia y cirugía donde los fluidos adquieren la capacidad de saltar

Nunca comer:

• Del otro lado (:P)
• Comida mexicana
• Comida exótica
• Comida muy condimentada

Y siempre traten de llegar el día del servicio con un colon limpio al hospital, serán 24-3x horas lejos de tu casa y ningún baño en el mundo es igual al que tienes en el pasillo de tu cuarto.

"Guerra avisada no mata soldados, y si los mata es por desprevenidos"

Promoción y Complejos

Hoy escribiré una reflexión sobre la promoción a la que pertenezco. La promoción 2005 de los médicos de INTEC es muy interesante por que dentro de ella guarda a muchos individuos excelentes: quizás dentro de ella no este el indice mas alto de la historia del INTEC (pero quizás a uno de los top 3 graduandos mas jóvenes -felicidades para ti lectora), pero guarda en ella a varias personas que tienen el potencial de dejar su huella (grande o pequeña) en la Medicina (tanto dominicana como internacional).

Dentro de nuestra promoción habemos 12 personas, que somos "los sobrevivientes" de la sección 01 original de Biología, hemos pasado hasta el momento 16 de 19 trimestres juntos (obviando los dos primeros, y este en el cual nos separamos), y es en este grupo donde he tenido la oportunidad de conocer a personas maravillosas de las cuales directa o indirectamente he aprendido mucho. No quiero decir que de los demás 2005 no sean igual que estos 12, pero estos son mis "compañeros de carrera" con los que mas he interactuado.

Confieso que ante todas estas personas con las que estudio siento que soy el mas rezagado, y ademas considero que ha sido un privilegio haber estudiado y compartido con todas ellas, de cada uno he aprendido: gracias a todos.

Volviendo al macro-grupo (aproximadamente 30) nuestra promoción no es tan feliz, quizás por efecto de algo que discutía en otro post y son las notas: al juntar a un grupo de individuos donde cada uno fue el "cerebrito - responsable" de su promoción, en una nueva aula y por lo menos 4 años y medio consecutivos es predecible que los choques ocurrirán, la envidia cobrará territorio y el chisme será rey de reyes. De ahí que nunca pudiéramos ser una promoción unida a pesar de todo el tiempo que pasamos juntos ya que muchas personas traen consigo complejos que le imposibilitan ser sinceros consigo mismos y con los demás cuando sienten que sus egos son afectados.

Yo no estoy exento de estos defectos, no creo que nadie lo este, pero puedo afirmar que es algo de lo que me he desligado, ya que sinceramente a mi no me interesa la nota del otro, tanto es así, que no discuto la mía con la del resto (digo: ahh me fue bien, o mejor de lo que esperaba).

Así que sean reservados con sus logros académicos, aquel que los felicita de frente es posible que sea el mismo que por detrás diga que usted es un creído, nerd que no sale o lambon.

P.D.: hubiera querido mencionar a cada uno por nombre y lo que he aprendido de ellos, pero como siempre intento no mencionar nombres para que esto sea tan despersonal y versátil como pueda ser para otros lectores.

Perdida

Hoy me di cuenta de que perdi un clipboard con el cual llevaba desde semiología (aproximadamente 2 años y medio). Aunque tengo mas y ya lo suplante esto me llevo a pensar como las cosas se pierden dentro de
los hospitales.


Fue en esta misma rotación pero cuando fui pre-interno que perdí mi primer estetoscopio, pero esto no se debe a que este hospital sea mas propenso al robo o algo así, sino por que pasamos mayor tiempo aquí.

La única moraleja para todo esto es que cuiden sus cosas pero no se apeguen a ellas y al menos durante sus años de estudiantes no compren cosas caras ya que es posible que lo pierdan por intención o no de
otro ser humano. Las cosas van y vienen de nada sirve apegarse.

Cuando llegue el momento

Esta entrada nace de algunas observaciones que he hecho a lo largo de mi carrera y fue traida a mi mente charlando con un amigo.

La carrera de Medicina ofrece la oportunidad de realizar innumerables cursos complementarios a la educacion medica que recibimos de la universidad, entre estas podemos mencionar los cursos de sutura y los
congresos.

Algo interesante es como muchos estudiantes aun no han iniciado anatomía y ya se estan inscribiendo en cursos de sutura, o no han acabado el ciclo basico y estan visitando emergencias de los hospitales.
Pero es necesariamente esta actitud beneficiosa? Yo creo que no.

Primero que todo la educación sigue una lógica (aunque no podamos apreciarla) en la cual a lo largo del tiempo se van adquiriendo habilidades y conocimientos que luego formarán todo nuestro paisaje de
saber. Segundo un estudiante de ciclo básico no domina los aspectos básicos del cuerpo humano por que simplemente esta siendo presentado por primera vez a ellos, no tiene conocimiento clínico y de tenerlo no
es lo suficientemente maduro. Poniendo este segundo aspecto mas claro:

• De que le sirve suturar si no conoce los planos anatómicos?
• De que le sirve suturar si no conoce las situaciones en la que se debe suturar?
• De que le sirve suturar si no tiene la capacidad de afrontar una emergencia?
• De que le sirve ir a estar en la Emergencia de un Hospital si no sabe nada de ortopedia o cirugía, mucho menos de medicina interna?

Simplemente al hacer esto el estudiante recogera vicios (y nuestro sistema esta muy viciado) .Yo aprendí a suturar en mi 19 trimestre, nunca antes lo necesité por que antes de ese momento era estudiante y mi deber era estudiar, aprender a suturar en los primeros trimestres de carrera es mas para "llenarse la boca" que para lograr algo de verdad.

Lo mismo con cambiar sondas, poner inyecciones, sacar sangre, etc.: cuando llegue el momento en que tengas que hacerlo aprenderás a hacerlo. Saber esto desde el principio de tu carrera te facilita ubicarte en el organigrama de la Medicina y te ahorrará tiempo, lo que llevará a que no te quemes en un examen por que "estabas aprendiendo a suturar anoche".

A largo plazo esta exposición temprana al trabajo manual  y "ser médico" creara lagunas infranqueables dentro del conocimiento medico las cuales saldrán a flote durante la residencia y práctica médica. Quizás las personas hacen esto para sentirse útiles ya que ven que sus amigos de otras carreras empiezan a trabajar desde temprano o quizás es para poder justificar el Dr. que se ponen en el nick del msn u otros sitios.

Pienso que los estudiantes debemos concentrarnos en estudiar, mas que en aparentar ser médicos, para que cuando llegue el momento de ser médicos no seamos iatrogenias.

Acceso al absceso

En el segundo servicio (11/05/10) me entretuve un rato pellizcándome una pequeña espinilla que tenía en el codo, o quizás era un pelo enterrado, como suele suceder en mi carrera las cosas mas triviales se
complian y desarrollé un absceso/celulitis.

La evolución de pequeño a grande, de molestoso a doloroso: fue primero una pequeña molestia, que luego se volvió en un recordatorio doloroso que no me dejaba mover el brazo, ya 3 días después tenia un codo inflamado, rojo, con aumento de la temperatura local y un área de tumoración bien limitada. Ese día y el próximo simplemente se mantuvo igual (claro todo esto yo postrado con un brazo inutilizado lo suficientemente caliente como para poner a hervir el agua sobre él). Aunque el sábado tuvé una pequeña crisis por que se me habían acabado los analgésicos pero encontré un "secret stash" en mi casa y la noche mejoró significativamente. (Dios bendice a la Medicina y sobre todo a los AINES).

Luego llegó el domingo (16/05/10) el día paso tranquilo el día transcurrió igual que los otros hasta que durante la cena, estoy cenando y una compañera me dice: Felix como que se te explotó la cosa.
Lo gracioso es que ninguno de nosotros dejó de cenar, lo que me llevo a pensar como la forma en que reaccionamos ha sido ajustada por la escuela de Medicina, otras personas hubieran entrado en shock,
hubieran dejado de cenar o se hubieran acelerado a "resolver".

Luego de que acabamos de cenar, otra compañera a quien le había prometido el placer de drenarme el abseso (otra forma en la que esto te jode la perspectiva :p), ella esperaba verme llorar (:p, ;)) y la
decepcioné en ese aspecto pero creo que pasamos un rato ameno juntos, aunque descubrí algunas cosas desde la silla del paciente:

1. Si duele que te drenen: el alivio viene horas luego 
2. El betadine (Solución yodada) si pica
3. Se siente divertidamente extraño (como cosquillas eléctricas) que te curen cosas por debajo de la piel.

Las lecciones de esta entrada son sencillas:

• No se pellizques nada en un hospital público dominicano que luego se vaya a quedar abierto
• Tengan amigos que estén dispuestos a sufrir por ustedes.
• Disfruten este camino perverso a través de la morbilidad humana.

P.D.: creo que luego le agregaré algunas imagines

De amigos y planes

Un día hablabamos en la mañana mis compañeras de rotación antes de que llegara el doctor a la consulta, y una de ellas trajo a colación el hecho de que pronto ( aproximadamente un año) nos estaremos separando quizás para siempre ya que cada quien tiene mas o menos su plan y una carrera que correr.

Pero esto es algo que había pensado y comentado antes aunque quizás no en el blog, que desde el primer día que nos conocimos estabamos la mayoría condenados a separarnos 5 años después. ¿Que tendremos que separarnos de aquellos que caminaron con nosotros esta aventura conocida como la escuela de Medicina? Sí ¿Que sera triste? Sí, pero es algo que inconscientemente debíamos saber. Aunque tampoco este mensaje es para que no se abran y compartan con sus compañeros: háganlo! serán parte de los mejores momentos en sus vidas, pero sepan que sus planes deben ser suyos y si por capricho del destino (y de los exámenes nacionales) los dejan juntos sigan aprovechando el tiempo juntos.

Y creer que las relaciones mantendran su intensidad con la distancia es algo medio loco, quizás solo si vivieron grandes adversidades juntos, después la mayoría no volverá a saber del otro después del
primer año de residencia. Por el momento aprovechen a sus amigos, creen los lazos que les permitirán decir: tengo un amigo algologo en aquella ciudad, le escribiré un e-mail a ver que fue de él.

Para ser médico hay que ser vago

Hoy esperando que llegara el medico encargado del area, la secretaria  nos explico como ella percibia que la Medicina es una carrera para vagos ya que nos pasamos la vida estudiando y asistiendo a congresos.

No se que ella entienda por una persona vaga, pero no creo que utilicemos el mismo diccionario. Quizás en la mayor parte de la Medicina no haya que realizar grandes proezas físicas o de trabajo pesado, pero percibir la a esta carrera como un club de vagos creo que es un visión algo dilusioria sobre lo que en verdad se requiere para  ser médico.

Esto me lleva a recordar una vez que en Las Calderas la señora del personal de limpieza preguntó que si para ser médico habia que saber leer obligatoriamente.

Si junto ambas situaciones no puedo mas que preguntarme: ¿cual es la percepción que nos hemos ganado en nuestro país de aquellas personas que son las que nos rodean en el día a día? ¿que pensarán sobre lo que hacemos aquellos que no están vinculados a la Medicina?. Aunque a nivel personal no debe influir mucho en nosotros aquello que otros opinen, como profesión siempre vigilada debemos tener en consideración estas opiniones.

Primer dia en Ginecologia

Hoy fue el primer dia del Internado de Ginecologia y Obstetricia, al principio fue estresante por que debiamos enfrentar la reorganización aleatoria de los grupos. Por suerte cai en mis grupos de rotacion con dos personas de mi promoción y otra que conocía de antes.

Con respecto al día fue muy interesante por que rotamos por este departamento como pre-internos., y eso nos presenta al departamento. Al volver fue emocionante por que los residentes que para entonces
eran R1 recien llegados ahora son nuestros R2 veteranos listos para pasar a ser R3, y algo que brindó alegría a mi espíritu y espero que al de los demás fue que nos reconocían (quizás no se recordaban de
nuestro nombre) pero es satisfactorio saber que podemos lograr relaciones significativas con todos los miembros de un departamento.

Esta entrada crea la opción de hacer otra donde condense todos mis recuerdos del pre-internado, pero por ahora citando a nuestro coordinador: "seremos pichones de ginecologos-obstetras" durante las próximas 9 semanas.