Ultimo servicio: Bautizo

Nuestro ultimo servicio fue en la Emergencia, pero antes de ir a ella fuimos a comer todos los del servicio a Megacentro (en teoria vendrían otros compañeros de otros internados pero por problemas de logística
no se pudo).

El servicio arrancó pesado pero luego se puso algo suave y tuvimos algunas horas extras de sueño. Algo que me pasó fue que la ultima paciente que teníamos que ver llego "completa" y justo tomando el ultimo dato que necesitaba la paciente rompió fuente y algo de liquido me salpicó en la mano: digamos que fue mi bautizo de despedida del Morgan.

Esta ultima semana me tocó la rotación mas relajada del internado, oportunidad que aproveche para despedirme cogiendolo suave. Obviando las dos semanas de perinatologia del internado de pediatría
esta será la ultima vez que planeo exponerme a la ginecología en mi vida: luego de 5 meses en ella (3 de preinternado y 2 de interno) he descubierto que jamas pudiera ser gineco-obstetra y que simplemente no
es para mi.

Al fin se acaba esta etapa, solo quedan 3 internados Pediatría, Psiquiatría y Medicina interna, el futuro se vislumbra feliz y sobretodo con pocos fluidos.

Servicio del agua

Este es nuestro antepenúltimo servicio, y el ultimo en el area de labor. Este fue el servicio en el que menos trabajo hemos tenido por que por algún motivo vinieron pocas pacientes.

Durante el servicio llovió mucho, razón por la cual se inundo literalmente el área de labor, por suerte ese día como dije no vinieron muchas pacientes ya que una de las áreas de expulsivo se comprometió por el agua.

Hubo un caso de una paciente a la cual le realizaron una laparotomía exploratoria por que tenia un cuerpo extraño en vagina victima del abuso de un depravado sexual o una maldad de sus amigas en la escuela. Entre los objetos que figuraron en la extracción estaban la tapa de un desodorante, huesos y tierra, pueden imaginarse con esas cosas dentro de ustedes durante 6 meses aproximadamente?

Nos mandaron a dormir temprano debido a la ausencia de trabajo, fue un día de tranquilidad y reflexión.

Organificación

Con el tiempo desarrollamos la organificación de la Medicina, donde toda la sintomatologia de un paciente se atribuye a un órgano especifico. Esto es una consecuencia de la especialización de la Medicina, la cual es consecuencia a su vez de la necesidad de avanzar el conocimiento en una rama especifica y ademas poder quasi-abarcarlo.

Al pasar los años y nuestro proceso de especialización nuestra visión pasará de ser una visión amplia del cuerpo humano a ser la lupa de un órgano. Esto trae la ventaja de que permite alcanzar nuevos horizontes y
un manejo mas eficaz de los pacientes con patologías raras, pero limita el tiempo que el medico dedica a patologías fuera de su área (lo cual puede ser peligroso cuando se manejan casos complejos).

Pero el medico siempre debe tener conocimientos generales, de tantas patologías pueda, y conocimiento básico fundamental de todos los sistemas del cuerpo, ya que olvidarse del resto y dedicarse a un único
sistema es el camino para olvidar lo que es la Medicina: restaurar la salud en el ser humano.

Intentemos durante las nuevas generaciones un enfoque mas holistico del cuerpo humano y la enfermedad, esto salvará vidas y hará sentir al paciente como algo mas que un corazón que late, un cerebro que
funciona o musculo que mueve, lo convertirá en: un individuo!.

Espero poder mantener un buen cuerpo de conocimientos generales sobre el cuerpo humano con el paso del tiempo, para asi poder dar la mejor atencion posible.

Responsabilidades y Sanciones

Diariamente en esta carrera se nos recuerda como un error de juicio puede cobrar una vida, esto es hasta cierto punto aceptable, pero que una paciente muera por vagancia de una sola persona que no quiso evaluarla para irse a hacer nada es inaceptable.

Tomar la presión, auscultar, percutir, etc, pueden salvar vidas. Por mas inteligente que nos creamos nunca seremos mas inteligentes que el cuerpo humano: examinalo y aprende de el.

A algunos la consciencia en estos casos no despierta para decirles: debí examinarla, cambiaré, sino que se preocupan mas por no figurar en la pasarela de sanciones originada en su propia mediocridad.

En la vida general el vago trabaja doble, en Medicina el vago acaba preso.

No postergar

En el servicio de anoche vino una paciente de 34 años g4p0a2c1 con niveles tensionales de 220/150 mmHg y pesaba no menos de 250 libras, esta paciente llego inconsciente a la sala de Emergencia, y el manejo
que se le ofreció entonces fue decirle que volviera a su casa y tomarse sus pastillas, en ese momento pensé esta volverá luego...

Efectivamente 3 horas despues (1am) la paciente vuelve peor, y se hizo lo que de igual manera tenia que hacerse: ingresar a la paciente y estabilizarla.

Hay eventos innevitables, lo esencial con ellos es aceptarlos y saberlos manejar.

Bio-INTEC

Bio-INTEC es quizás la parte mas emblemática de de estudiar Medicina en INTEC: es una exposición temprana de los estudiantes de Medicina a lo que son las investigaciones medicas, el cual recibe su nombre por que se realiza durante los dos trimestres de Biología, en el primero se realiza la fase experimental y en el segundo se realiza la fase oral.

En un inicio Bio-INTEC según tengo entendido era coordinado por las profesoras de Biología, pero eso cambió con el tiempo debido a que esta generación de profesores se retiró pasando así a manos de los estudiantes mas avanzados hasta que de dos años para acá se tomó una iniciativa de colocar un egresado de INTEC como coordinador de este. Aun así hoy en día la mayor parte del proceso es supervisado por los estudiantes avanzados mientras que las tareas administrativas, organizacionales, etc, son manejadas por el egresado contratado para este fin.

El organigrama del Bio-INTEC es sencillo esta el Coordinador (Egresado)> Coordinador General > Coordinador de Fase Escrita / Coordinador de Fase Oral > Comité de Apoyo de Bio-INTEC > Coordinadores > Estudiantes que exponen su Bio-INTEC.

En la fase Escrita la cual ocurre simultáneamente con Biología 1, Metodología de la Investigación en Salud y Bioestadística 1, se encarga de darle la orientación necesaria al estudiante para realizar la propuesta de investigación, recolección de datos y su posterior análisis, culminando esto con la realización de un informe final.

La fase oral es concomitante con Biología 2 y Bioestadística 2 (en el nuevo Pensum), esta fase intenta organizar y priorizar los datos obtenidos de la investigación para presentarlos luego frente a un publico.

Por ultimo solo quiero señalar, que esta empresa conocida como Bio-INTEC solo podría ser lograda articulando perfectamente a muchas personas, y que este trabajo en equipo tiene todo el derecho de ser un orgullo inteciano.

Básicamente esto es Bio-INTEC, en entradas siguientes apuntaré a dar mi opinion acerca de lo que creo de el.

Recuerdos

Hoy mi familia tuvo un bbq y mientras comia una costilla, no pude evitar recordar los bbq de los lunes que Jorge y yo teniamos los lunes en Calderas.

Recuerdo que entonces era uno de esos pocos momentos en que podíamos verdaderamente los lados positivos de la vida campestre, y junto con eso recordé las visitas que hacíamos a los pueblos vecinos a visitar a nuestros amigos.

Pensandolo en retrospectiva todos aquellos mal pasares en Calderas, aquellas privaciones de las facilidades de la Capital resultaron en algo que ya empiezo a ver como muy útil: saber lo que es verdaderamente necesario en la vida y disfrutar de las pequeñas cosas.

Comentarios

En este internado hay varias oportunidades para ofrecer nuestros comentarios en las presentaciones de casos clínicos y presentación de tema, aunque el grueso de los comentarios viene en las presentaciones de casos clínicos donde se expone el caso de una paciente (manejo, evolución y recopilación de información) mientras que en la exposición de temas surgen mas preguntas o inquitudes sobre la patología expuesta.

Hay personas a las que les gusta comentar, a mi en lo personal no me llama la atención pero cada quien con su asunto. En el ultimo caso clínico, el cual involucro una patología quirúrgica me ofrecí a comentar y en los puntos que trate como decimos en dominicana: me guaye. Esto algunos se ofenderían pero yo prefiero
tomarlo como oportunidades para crecer y aprender sobre los protocolos sociales de la cultura medica.

Pero tambien es bueno señalar un gran defecto de la Medicina y es que no es una rama del conocimiento muy homogénea, aunque se hacen intentos de consenso en las deficiones y tratamiento, aun se esta lejos de lograr esto en todos los campos y patologías abarcados en esta.

Así que no se ofenda si otro discrepa, en la mayoría de los casos no hay argumentos absolutos y siempre hay espacio para el dialogo y discusión.